嘉義自體脂肪推薦 | 自體脂肪移植應用與脂肪槍介紹

自體脂肪移植手術目前是很受歡迎的手術，民眾也越來越能接受。一般而言整形外科醫師會把這種手術應用在臉部及軀幹的重建手術中，但是其他的美容手術例如豐胸、臉部填充手術也都有很好的效果。那麼何謂自體脂肪移植手術呢？

自體脂肪移植手術即為抽脂手術加上脂肪移植手術。

抽脂手術

抽脂手術即是在外科手術的輔助下進行過多脂肪的移除手術，通常移除的是皮下脂肪。常見的抽脂位置為腹部、腰部、大腿內外側、臀部、手臂等等。患者可在全身麻醉下或是局部麻醉下進行手術，端看手術醫師的評估。在經過適當的液體(內含局部麻醉劑與血管收縮劑防止出血)注射後，利用負壓抽吸或是機械抽吸的方式，將皮下脂肪抽出體外，當然移除的脂肪總量需要仔細評估，以安全與良好的外觀曲線為最高原則。一般為了身體曲線而求診的患者所需移除的總量便會比較高，但若是為了小範圍補脂或是局部補脂的患者只須達到補脂所需要的量即可。若是大範圍抽脂的病人術後必須穿戴事前量測好的塑身衣，一是為了壓迫避免術後出血，二來可達到更勻稱的曲線。

脂肪移植手術

脂肪移植手術即是在進行為抽脂手術後，將從自己身體中移除的脂肪經過適當處理後重新回填至體內，俗稱補脂。因為是自己身體的組織，即為自體移植手術，也不會有排斥的問題。而回填進去的脂肪組織，經過有經驗的整形外科醫師使用正確且安全的方式後，若能建立新的血液循環，這些移植過去的脂肪組織即會永遠的存活在體內，而達到穩定且持久的填充效果。

移植手術接續抽脂手術後進行，經過純化的步驟來萃取純量的脂肪，將不需要的組織液移除。不同位置的回填需利用不同的注射器，以達到更良好的效果。一般而言補脂區會有若干個微小的穿刺傷口，以此建立補脂過程中注射器的進入路徑。手術後，注射處會有輕微的腫脹及瘀青，恢復期約3至7 天。此外，由於注射的脂肪會有部分吸收的情形，所以大約術後的第3到4 個月才會看到穩定的結果。

自體脂肪填充一般而言是一種安全性高的手術，改善的幅度也頗有成效。相較於其他的填充物(filler)，例如玻尿酸(Hyaluronic acid) 及微晶瓷( Calcium Hydroxyapatite)，這類的植入物都有被人體完全吸收的可能，也就是說，經過若干個月後可能填充的效果即大打折扣。然而自體脂肪只要建立起新的血液循環，幾乎可說是永續存活，因此可大幅提高患者的術後滿意度與降低再手術的次數。

適應症

自體脂肪移植的適應症非常廣泛，包含:
1. 臉部(含先天性畸形與癌症手術術後): 顳部(太陽穴)、淚溝、法令紋、顴部、臉頰及木偶紋。
2. 回春手術
3. 乳房手術: 產後或下垂萎縮胸型、直接隆乳豐胸、輔助傳統假體豐胸手術、甚至改善不對稱胸型
4. 體型雕塑手術: 與抽脂手術互相配合，例如將過多的腰際脂肪移除而轉填充至臀部雕塑腰臀曲線等
5. 疤痕傷口修復手術: 脂肪組織內含有脂肪幹細胞(adipose-derived stem cell，stromal vascular cell)具有使組織修復與再生的功能

使用脂肪槍可提升術後存活率

早期傳統的自體脂肪移植，受限於技術與儀器，例如以往是使用局部凹陷的單點單線的填充方式，使得移植後的脂肪僅有ˊ30到40%的存活率，對於患者的滿意度始終無法提升。然而，隨ˊ著自體脂肪移植的技術逐漸成熟，加上儀器的進步，慢慢讓執行手術的醫師了解提升脂肪存活率的方式，例如使用精微自體脂肪移植器(簡稱脂肪槍或補脂槍，MAFT gun)、避免不均勻的填充、使用多點多線及多層次的回填技巧，在在都能使脂肪形成新的血液循環機率上升。目前而言，存活率可達到50到70%。

附註: 網頁圖片為示意圖，非實際臨床執行手術患者

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