惱人的疤痕組織: 淺談疤痕的形成與處理原則

相信大家一定都有過受傷的經驗或是接受手術產生傷口, 當然也會經歷傷口癒合的過程.

所謂的傷口癒合是由兩層面一起進行所導致而成:

1. 疤痕的形成(scar formation) 
2. 傷口再生(regeneration)
所以影響我們最後傷口癒合的關鍵就在於這兩個過程的彼此交互作用與動態平衡. 


因此, 我們可將不正常的傷口癒合類型分為:
1. 傷口再生不足: 例如骨頭癒合不良, 角膜潰瘍
2. 疤痕形成不足: 例如糖尿病足
3. 過度傷口再生: 例如周邊神經瘤, 過多肉芽組織
4. 過度疤痕組織

在臨床上許多病人會產生第四類也就是過多的疤痕組織
這一類的困擾可分為過度疤痕增生(hypertrophic scar) 與蟹足腫(keloid). 這兩個最明顯的區別在於疤痕增生的範圍不會超過原本傷口, 但是若是蟹足腫會超過本來傷口的區域.  

處理方式: 有許多方式可以來治療這類的困擾, 例如

1. 局部類固醇注射: 通常是直接注射至患部
2. 壓迫治療: 例如穿戴塑身帶或塑身衣
3. 放射線治療: 目前嚴重的蟹足腫病人可考慮此種治療方式

但是, 目前並沒有一種完美的治療方式, 要適當的治療這種問題必須跟整形外科醫師詳細討論後來決定, 才能達成最理想的效果. 

註: 文中圖片為示意圖, 非實際臨床病人照片