李昱恆醫師自體脂肪移植專家: 眼袋與自體脂肪手術案例分享

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感謝自由時報自由健康網採訪報導

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眼袋是什麼?

圖片取自Plastic Surgery, 4e, by Peter C. Neligan

眼袋是由下眼眶前、下眼皮內裡有三個分開的脂肪團塊所組成，以水平的角度來看又可分為內側、中間及外側各一。那這些脂肪團塊外表被人體解剖上的筋膜、眼輪匝肌，以及皮膚所包覆。慢慢的隨著年齡老化，這些筋膜、皮膚、肌肉等組織開始鬆弛，就像潰堤的堤防一樣擋不住滾滾洪水，慢慢膨出，使得眼袋愈來愈明顯。

眼袋與臥蠶，淚溝的關係

臥蠶，眼袋，與淚溝

臥蠶:其實臥蠶就是眼部肌肉(眼輪闸肌)的一部分，它緊貼著下眼睫毛，因為橫臥在眼睛正下方，長條狀遠看像是蠶寶寶故得名。因為是肌肉，所以笑起來的時候會跟著動。有人覺得笑起來時的臥蠶十分迷人呢!

眼袋:眼袋其實是脂肪，位置就在臥蠶的正下方，大部分人會成一個倒三角形。大概可以分為三個脂肪團塊: 內、中央、外。眼袋的嚴重程度可能跟年齡有關，外面筋膜老化衰弱後眼袋脂肪可能就慢慢會突出來。

淚溝:淚溝是從眼袋內側連接到下方的一條凹陷的深溝。淚溝其實是相對複雜的組織，我們人體在骨頭上跟皮膚與皮下組織之間有好幾條韌帶（ligament）連接住，因為連接住所以會把皮膚往下拉，這就是淚溝區域會下陷的原因。而淚溝的下方就是蘋果肌，所以如果眼袋脂肪膨出又加上蘋果肌膨出，比較之下會顯得淚溝更加凹陷，更給人疲累的感覺。

李昱恆醫師眼袋手術方式

眼袋轉移(或回填)淚溝手術

目前手術的主流已經從防堵(加強堤防)慢慢轉為強調疏流(轉移)。脂肪轉位並非將膨出的脂肪移除，這樣可避免移除脂肪的併發症(如移除過多造成眼皮凹陷)，而且最大的好處是可以利用轉位的脂肪填補下眼皮凹陷處(即淚溝)。如此雙管齊下的方法，不但能處理膨出眼袋，還能填補凹陷淚溝，難怪越來越多患者希望用這種方式進行手術。

李昱恆醫師眼袋手術合併自體脂肪(脂肪槍)

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自體脂肪移植手術即是在進行為抽脂手術後，將從自己身體中移除的脂肪經過適當處理後重新回填至體內，俗稱補脂。因為是自己身體的組織，即為自體移植手術，也不會有排斥的問題。而回填進去的脂肪組織，經過有經驗的整形外科醫師使用正確且安全的方式後，若能建立新的血液循環，這些移植過去的脂肪組織即會永遠的存活在體內，而達到穩定且持久的填充效果。
顴部(蘋果肌)的部分可搭配眼袋手術脂肪轉移以及中臉拉提手術一起進行，最後再將不足的區域用自體脂肪增加體積。

為什麼李昱恆醫師選擇使用脂肪槍執行自體脂肪移植?

台南脂肪槍。台中脂肪槍

脂肪槍的原理就是將脂肪細胞放入槍身的針筒內，利用獨特設計可將脂肪細胞平均分配並且控制每次打出的脂肪量與壓力是固定的。這種獨特的刻度設計對於一些需要精密控制劑量的部分，例如淚溝等等，非常適合。李昱恆醫師選擇使用脂肪槍進行自體脂肪移植的原因為：均勻鋪陳移植的脂肪來提升脂肪存活率、精密的控制脂肪移植量、安全執行手術避免血管傷害。